胰腺癌是全球最为致命的常见恶性肿瘤，5年生存率仅为6%～7%（所有分期）。那么，应该如何治疗呢？ 1.手术 手术切除仍是胰腺癌的唯一治愈手段，15%～20%的病例可切除。在特殊病例中，胰腺十二指肠切除（Whipple术）伴标准淋巴结切除、胰腺远端切除伴脾切除分别是胰腺头-颈部、体-尾肿瘤的术式选择。 可切除胰腺癌患者的平均生存期为17～27月，5年生存率为15%～20%，这些患者中有66%～92%在2年内复发，局部复发率35%～60%，全面复发率高达80%～90%。 2.辅助治疗 与术后仅观察相比，目前已证实辅助（术后）治疗（化疗或放化疗）有生存获益。对临床试验纳入术后予吉西他滨或5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的化疗方案，可明显改善R0切除（切缘阴性）患者的生存，减肥产品排行榜，但这一获益在R1切除（显微镜下切缘阳性）患者中并不显著。 另外，一项meta分析首次使用Bayesian分析法显示辅助放化疗，化疗引起的毒性更大，与吉西他滨或5-FU单药辅助化疗相比，并不能带来生存获益。 放疗作为辅助治疗的一部分常饱受争议，但5-FU为基础的6周放化疗后再行化疗维持治疗仍是辅助治疗可接受的方案。正如之前提到的，放疗可能给接受R1切除的或复发风险高的一小部分亚群带来获益。 目前，以5-FU或吉西他滨为期6个月的辅助化疗仍是胰腺癌切除患者的标准治疗。此外，强调术后首次化疗，并认为完成6周期的辅助治疗要比距首次治疗达到要求的时间更能带来生存获益，对于那些化疗延迟2周的结果并未发现异常。 值得注意的是，近期的一项Ⅲ期临床试验并未发现5-FU+亚叶酸和5-FU+顺铂+干扰素-2b之间的生存差异；然而，日本的一项Ⅲ期临床试验显示S-1（一种可口服的氟嘧啶药物）优于吉西他滨辅助治疗，但是考虑到亚洲人与高加索人之间的代谢差别，S-1在西方可切除胰腺癌患者中的使用受到限制。 3.新辅助治疗 有证据显示新辅助（术前）治疗可能提高局部胰腺癌（LPC）的R0切除率，降低局部复发率，并鉴定出一小部分不能从手术中获益的进展期患者（重新分期）。有0～25%因局部病灶而行手术的患者不能完成辅助治疗，但新辅助治疗可确保大多患者可以接受不同形式的治疗，虽然新辅助治疗可能存在延迟潜在可切除治愈患者疾病进展的风险。 对于之前提到的LPC手术患者，围手术期的死亡率更高，但新辅助治疗后再手术与术后发病率、死亡率相比，具有成本效益比优势。新辅助治疗代表了LPC患者「手术为先」方法的合理选择；但因缺少完整的、决定性的Ⅲ期试验数据，只能供临床研究性参考。 通过上文的详细解答之后，相信大家对胰腺癌症可以采用哪些方法治疗已经有了一个全新的认识，希望对大家能够起到一定的帮助。
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