有文献报道，恶性肿瘤性高钙血症（TIH）发生率为15％～20％。常见于肺癌、乳腺癌和骨髓瘤等，并伴有溶骨性病变。TIH的发生涉及多种因素，骨转移后肿瘤细胞侵犯骨骼、骨质被破坏后钙离子释放入血导致，故也称为「局部溶骨性高钙血症」。多种恶性肿瘤组织中具有甲状旁腺激素样（PTH）作用的体液因子，这种机制导致的高钙血症也被称为「体液性高钙血症」。那么，减肥药排行榜十强，应该如何治疗呢？ 1.病因治疗 抗肿瘤，抗骨转移治疗 2.降低血钙 水化、利尿、早期使用特异性的降低血钙冶疗（促进肾脏钙排泄、阻止肠道钙吸收、降低骨吸收），停止使用减少尿钙排泄的药物（如乙噻嗪）、停止使用减少肾血流的药物（非甾体抗炎药和H2受体拮抗剂）及维生素A、维生素D，鼓励患者多活动以减少骨钙的吸收。 （1）补液：鼓励多饮水，滴注＞2L生理盐水，促进钙的排泄，保持24小时尿量3～4L； （2）利尿：排钠利尿药促进钙的排泄，如速尿80～100mg/d，同时注意补充钾和镁，预防电解质紊乱。 3.常用药 双膦酸盐、降钙素及糖皮质激素等。双膦酸盐因其安全有效，为治疗高钙血症的标准一线用药。 （1）.降钙素 降钙素5～10IU/kg，分2次肌注或溶于生理盐水静脉滴注不少于6小时。通过抑制骨吸收和增加钙自尿液的排泄来降低血钙旅度。特点是降血钙作用快，但作用时间短。 （2）.糖皮质激素 如泼尼松1～2mg/kg，多适用于高钙血症而其原发病对化疗药较为敏感者，如骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病及乳腺癌等。 （3）.磷酸盐和双膦酸盐 对轻度高钙血症而肾功能正常者可应用口服磷酸盐。因毒性较低可试行长期服用，腹泻为其剂量限性毒件。双膦酸盐可直接抑制破骨细胞活性及由破骨细胞介导的骨吸收，从而降低血钙。 唑来膦酸每次4mg，每次静滴不少于15分钟，起效需2～4日，达到最大效果需4～7日，而鲑鱼降钙素起效快且安全无毒，作用4～6小时内最多可降低血钙0.3～0.5mmol/L，故选用鲑鱼降钙素快速降钙治疗，并联用糖皮质激素减少肠道对钙的吸收以增强鲑鱼降钙素的作用。 （4）.光辉霉素（Mithramycin） 抗癌剂，可阻止破骨细胞RNA合成，从而抑制骨吸收。降钙作用强，持续时间长，但可导致血小板减少、出血及肾功能衰竭，慎用。 通过上文的详细解答之后，相信大家对治疗恶性肿瘤性高钙血症已经有了一个全新的认识，希望对大家能够起到一定的帮助。
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