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婴幼儿过敏预防与营养干预 妈妈们做对了么?

时间:2017-06-02 12:13:08  作者:拜拜肉减肥网

  过敏其实并不少见。多项研究提示,在过去10~20年间,随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增加的趋势。资料显示欧洲儿童过敏性疾病发病率25%-30%,我国14岁城市儿童哮喘发病率0.12%~3.44%。

  临床上90%以上的过敏反应由8类高致敏性食物引起:蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦。其它食品如猪肉、牛肉、鸡、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃、芥末、酵母诱发的过敏反应较少。我国儿童以海鲜、牛奶、鸡蛋过敏较为常见。

  过敏其实并不少见。多项研究提示,在过去10~20年间,随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增加的趋势。资料显示欧洲儿童过敏性疾病发病率25%-30%,减肥药排行榜前10名,我国14岁城市儿童哮喘发病率0.12%~3.44%。

  纯母乳喂养婴儿4;6个月有助于预防或减少过敏。不过在怀孕或哺乳期间改变母亲的饮食似乎对预防过敏并没有帮助。2008年以来北美、欧洲以及澳大利亚的儿童过敏与营养学会已经不再推荐母亲哺乳期饮食回避作为预防婴儿食物过敏的措施。

  还有证据表明,在1岁前暴露于某些过敏原(如尘螨和猫皮屑),可以防止一些过敏。这被称为“卫生学假说”。观察发现农村的婴儿往往比那些无菌环境成长起来的孩子更少过敏,提示我们清洁也应适度。但是,年龄较大的儿童似乎并没有受益。

  流行病学研究显示,约33%的过敏由食物诱发,危及生命的过敏反应中有1/5是由花生引起。根据美国国立过敏及感染性疾病研究所(NIAID)2010年首个食物过敏指南,食物过敏定义为暴露于特定食物时由特异性免疫应答所致的可重复性不良健康效应。对于食物过敏,除了回避过敏原和对症处理外,目前尚无其他有效的治疗方法。

  不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预防食物过敏母乳是婴儿最理想的食物,建议母乳喂养至少4~6个月。无论是否有家族过敏史,6月龄后可以开始喂养高致敏性的食物(牛奶鸡蛋等),不过为了鉴定潜在的食物过敏原,每添加一种新食物要间隔3~5天,没有出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等等情况再继续,出现湿疹也不要盲目认为一定是食物过敏造成的,最好由医生确诊,更不要忽视规范的局部皮肤治疗。最后,如果婴幼儿可能对牛奶过敏,此时应采用完全或水解蛋白配方。食物过敏患儿无法进行母乳喂养或母亲饮食回避后仍有严重食物过敏,则需要选择低敏配方奶粉进行替代,不推荐豆奶或者羊奶替代。

  营养方面需要注意回避可能产生营养不良的风险对于大龄儿童或成人,由于膳食范围较广,少数种类的食物回避一般不至于造成严重的营养问题,识别食品成分中的过敏原,读懂食品成分标签是这一人群饮食回避的关键;对于幼龄儿童或婴幼儿,不恰当的饮食回避或者缺乏必要替代物补充则可能导致营养摄入不当,造成生长发育落后。

  对于国外儿童来说,牛奶是钙和维生素D的重要来源,牛奶过敏的儿童就需要其他途径补充这些营养,比如强化的豆奶等等。坚果过敏的儿童维生素E也很难达到推荐摄入量。而国内牛奶中没有强化维生素D,也几乎不能通过其他食物有效补充维生素D,强化豆奶也很少,牛奶过敏的应多吃绿色蔬菜、卤水或石膏点的豆腐,多户外活动晒太阳。鱼虾、鸡蛋过敏的应通过其他食物补充蛋白质、维生素B12。如果通过食物相应营养素摄入量达不到推荐值,应考虑补充剂来补充。

  若想要确定什么原因导致或恶化你的过敏症状时,尝试追踪你的所有活动,留意症状是什么时候出现的,并记录下来。这可能有助于你和你的医生确定诱因和治疗及预防的最佳步骤。当然如果觉得麻烦的话可以直接到深圳瑞敏皮肤科医院做最专业的过敏原检测。

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