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乳腺癌保乳术后免除放疗:临床实践改变的转折点

时间:2017-05-16 07:53:44  作者:拜拜肉减肥网

  同侧乳腺复发率在接受放疗的女性患者中明显低于未接受放疗的患者(1.3%vs4.1%,P=0.0002),5年同侧乳腺复发的绝对风险降低2.9%(95%CI1.1~4.8)。区域复发、远处转移、对侧乳腺癌或新发乳腺癌两组间无差别。

  一项随机对照Ⅲ期临床研究(PRIMEⅡ研究)显示,某些早期乳腺癌的年长女性或许可在保乳术后不选择放疗。该研究证实,接受放疗的患者与未接受放疗的患者相比,在肿瘤复发率方面存在较小但具统计学意义的降低,减肥产品,但5年总生存率相似。

  第一作者英国苏格兰西部综合医院爱丁堡癌症研究中心IanKunkler认为,在接受保乳术及辅助内分泌治疗的年长患者中有选择地免除放疗,PRIMEⅡ试验可能成为临床实践改变的转折点;免除保乳术后放疗并未降低生存。

  Kunkler指出,目前英国所有接受保乳手术及辅助内分泌治疗乳腺癌患者的标准治疗方案是随后行全乳放疗。免除放疗的候选患者需符合组织学分级1或2级、激素受体阳性、肿瘤大小≤75px。腋窝淋巴结阴性、保乳切缘阴性以及接受辅助内分泌治疗。

  Hughes教授指出,该研究的关键信息是接受保乳手术及辅助内分泌治疗的肿瘤小于3cm、淋巴结阴性、激素受体阳性的乳腺癌患者,免除放疗是安全的,应成为临床实践的标准方案。放疗的并发症和经济考虑则是另外的问题。对局部复发较小的获益与成本及对年长女性患者带来的不便相比,放疗并不划算。高品质的医疗服务应得到客观证实。研究者应尽可能运用最高效且最经济的方案治疗乳腺癌,并利用节省的资金投入到其他重要的卫生保健工作中去。

  该研究自2003年4月~2009年12月于76个中心展开,纳入16例澳大利亚患者,22例希腊患者,25例塞尔维亚患者,剩余1263例患者均来自英国。这些女性患者年龄≥65岁(平均年龄70岁),接受保乳手术并辅助内分泌治疗。患者的肿瘤为激素受体阳性、腋淋巴结阴性、组织学1或2级、肿瘤直径最大75px,且切缘阴性。组织学3级或伴有脉管侵犯的患者(不能同时存在)亦可入组。随访5年左右。

  同侧乳腺复发率在接受放疗的女性患者中明显低于未接受放疗的患者(1.3%vs4.1%,P=0.0002),5年同侧乳腺复发的绝对风险降低2.9%(95%CI1.1~4.8)。区域复发、远处转移、对侧乳腺癌或新发乳腺癌两组间无差别。

  两组患者的5年总生存率均为93.9%(95%CI91.8~96.0,P=0.34)。5年无乳腺癌生存率为接受放疗组的97.6%(95%CI96.2~99.0)及未接受放疗组的94.5%(95%CI92.5~96.5),研究人员将这一差异归因为同侧乳腺复发。

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