Brethauer教授接受medsacpe医学新闻采访时称,由于担心减重手术对1型糖尿病患者可能无益,临床医师可能不会推荐肥胖1型糖尿病患者进行减重手术,但是这篇文章显示部分1型糖尿病患者可从减重手术中获益,不仅是生活质量得到改善,减肥药排行榜第一名,血糖控制也得到有效改善。
Brethauer教授注意到,随着2型糖尿病患者体重的增加,胰岛素抵抗则更为严重。同时,越来越多的证据提示,这些患者中部分在接受减重手术减肥后,糖尿病得到缓解。1型糖尿病患者也可能变胖,尽管减重手术后也许不能达到糖尿病缓解,但也许可以减少胰岛素治疗用量。
在平均36.8月随访期间,10例患者中9例体重下降超过60%。患者平均每日胰岛素需要量从0.74U/kg/天降至0.40U/kg/天,平均低密度脂蛋白胆固醇也下降了23.0mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇增加了10.8mg/dl,甘油三脂下降了30.5mg/dl,均有显著差异。7例高血压患者中5例高血压得到缓解或改善,而且2例微量白蛋白尿患者中,1例白蛋白尿得到缓解。
Brethauer教授总结道,这项研究是迄今为止最大的病例分析,其结果提示减重手术可导致重度肥胖1型糖尿病患者显著而持久的体重减轻,并且能显著改善患者的血糖状态和合并症状况,但需要在更大队列中进行更长期的随访研究。”
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