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糖尿病合并妊娠:给胎儿一个安全的家(中)

时间:2017-02-10 10:14:24  作者:拜拜肉减肥网

  应尽早对妊娠期间糖尿病进行诊断,除非已经确诊糖尿病。所有妊娠妇女应在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。

  1.应尽早对妊娠期间糖尿病进行诊断,除非已经确诊糖尿病。所有妊娠妇女应在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。在确诊后,减肥药排行榜十强,应尽早按糖尿病合并妊娠的诊疗常规进行管理。1~2周就诊1次。

  遵义市孕妇欲明确有无糖尿病可到遵义市第一人民医院内分泌科就诊。

  2.根据孕妇的文化背景进行针对性的糖尿病教育。

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  3.妊娠期间的饮食控制标准:既能保证孕妇和胎儿能量需要,又能维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。对使用胰岛素者,要根据胰岛素的剂型和剂量来选择碳水化合物的种类和数量。无需使用胰岛素治疗者,建议实行少量多餐制,每日分5~6餐。

  遵义市患者孕期合理饮食问题可到遵义市第一人民医院营养科咨询。

  4.SMBG(self-monitoringofbloodglucose)即自我血糖监测,是血糖监测的基本形式,可提供实时血糖信息,有助于及时干预以维持正常血糖水平。鼓励尽量通过SMBG检查空腹、餐前血糖,餐后1~2小时血糖及尿酮体。有条件者每日测定空腹和餐后血糖4~6次。血糖控制的目标是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L;或餐后2小时血糖≤6.7mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)尽可能控制在6.0%以下。推荐使用具有医疗云平台的血糖仪,主诊医师可对你的血糖随时远程监护。

  遵义市患者自我血糖监测问题可到遵义市第一人民医院护理门诊(门诊二楼内科门诊第14诊室)咨询。

  5.避免使用口服降糖药,通过饮食治疗血糖不能控制时,使用胰岛素治疗。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据显示速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期使用是安全有效的。

  6.尿酮阳性时,应检查血糖(因孕妇肾糖阈下降,尿糖不能准确反映孕妇血糖水平),如血糖正常,考虑饥饿性酮症,及时增加食物摄入,必要时在监测血糖的情况下静脉输入适量葡萄糖。若出现酮症酸中毒,按酮症酸中毒治疗原则处理。

  7.血压应该控制在130/80mmHg以下。如果已有蛋白尿甚至血肌酐增高者,不建议妊娠。毕竟,自己的健康才是最重要的!倘若母尚难保,何谈胎儿的安全!

  8.每3个月进行一次肾功能、眼底和血脂检测。

  遵义市患者眼底检查可到遵义市第一人民医院内分泌科病区行免散瞳眼底镜检查。

  9.加强胎儿发育情况的监护,常规超声检查了解胎儿发育情况。

  10.分娩方式:糖尿病本身不是剖宫产指征,无特殊情况可经阴道分娩,但如合并其他的高危因素,应进行选择性剖宫产或放宽剖宫产指征。

  11.分娩时和产后加强血糖监测,保持良好的血糖控制。特别是使用胰岛素控制血糖的患者,分娩前后的胰岛素用量可能“两重天”,产前用量多会逐渐增加,产后用量多会明显减少甚至停用。

  对于这方面的内容,就给大家介绍到这里了。希望大家在看了此文后,可以在这方面有个新的认识,并且在生活中多多注意这方面的问题。

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