因脂肪细胞的不同变化分为体质性肥胖和获得性肥胖。其不良转归是形成高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多种疾病。单纯性肥胖属中医的痰证、水肿、虚劳等范畴。
病因病理
本病有内因和外因两方面：内因为禀赋脾虚，外因为过食肥甘，少劳多卧，致脾虚气弱，痰湿内生;或年长肾亏，阴阳失调，痰瘀内积，均可使浊邪内生，壅积体内，而致肥胖。病理变化为脾虚气弱，兼之多食少动，致水谷精微，不归正化，反为痰湿;或过食肥甘厚味，兼之少劳多卧，致脾虚痰生，日久痰浊内积，而为肥胖。或因中年后，肾气亏虚，阴阳失调，水湿痰浊内积，或进而痰阻血瘀，痰瘀互结，均使浊邪壅积体内，而致肥胖。痰浊蕴热内迫，则畏热汗多。因脾主肌肉、四肢，脾气虚亏，痰浊壅滞，水谷精微不得输送于肌肉、四肢，故常感神疲肢倦，动则气短汗出。
诊断要点
体重超过标准体重20%，体重指数超过0.26，又可排除诸如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、多囊性卵巢等内分泌疾病者。25岁以前由于脂肪细胞数目增加所致的肥胖称为体质性肥胖;25岁以后由于脂肪细胞肥大引起的肥胖称为获得性肥胖。
治疗
1.适当减低膳食热量。摄入热量低于消耗热量，负平衡时体脂逐步分解，体重逐步下降。
2.用低热值食品代替高热食品，用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克力、奶油冰激凌、糖果应不吃。
3.在减少糖多、油大、热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等；茎类蔬菜如芹菜、油菜、小白菜；瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等。
4.优先考虑消减主食。主食和肥肉一样吃得过多都会引起单纯性肥胖。
5.逐步减少糖多、油大、营养价值不高的食品，如甜点心、油炸小吃、西式快餐、甜饮料等。
6.补充各种维生素。不边看电视边吃东西。不饮酒。
7.有氧锻炼，如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。
8.建立健康的生活方式，合理营养，减肥药销量排行积极锻炼，充足的睡眠，善于调节心理压力，保持稳定情绪；不吸烟、不吸毒、不酗酒。
药膳治疗单纯性肥胖
双苓黄瓜汤
原料 黄瓜150克，减肥药排行榜十强豆腐100克，西红柿25克，猪苓5克，茯苓10克，麻油10克，盐适量。
做法 豆腐切块，黄瓜切片，西红柿切厚片待用。水1200毫升，豆腐及纱布包好的猪苓、茯苓一块煮约15分钟，除去纱布袋，放入西红柿略煮后，将黄瓜片汆入，加盐少许，出锅装汤盆后，加入麻油，即可食用。
特点： 本品具有清热、利尿、通畅三焦的作用。黄瓜、豆腐甘凉，入胃经，可清热、利尿、调理脾胃;西红柿甘酸、微寒，可健脾开胃生津;猪苓、茯苓为通利水道、利尿除湿的要药。诸料相互配合，对于水湿内停的肥胖者，有一定减肥效果。
单纯性肥胖者，应提倡低脂膳食，少吃油炸食品，多吃水果蔬菜，限制高糖食品的摄入。要计划饮食，保证摄入的能量略低于消耗的能量。节制饮食且配合有氧运动，才能有效减肥。
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